Где Можно Сделать Суточное Мониторирование

Холтер, монитор ЭКГ по Холтеру. Холтер: контроль и анализ работы сердца.

На пациента, чаще всего на пояс, в специальном чехле крепят холтер и накладывают электроды. Врачи часто употребляют фразу "повесить холтер" или "сделать "холтер", имея в виду то, что прибор будет использоваться в течение 2. Пациентов просят прибор не мочить, а в остальном вести привычный образ жизни. Такой процесс снятия показаний называется холтеровским мониторированием, названный в честь американского ученого- исследователя Нормана Дж. Холтера, впервые применившего в 1. Зачем нужен холтер? Казалось бы, зачем нужен холтер, если можно просто пойти к врачу и снять ЭКГ?

Часто у людей, имеющих проблемы со здоровьем сердца, возникает такая ситуация: есть жалобы, но они возникают тогда, когда нет возможности сразу обратиться к врачу - вечером, ночью, во время каких- то событий. Человек на следующий день идет в поликлинику, ему снимают ЭКГ, но не обнаруживают никаких отклонений. Почему такое может произойти? Потому что стандартная электрокардиограмма - это запись, подобная "моментальному снимку", на котором зафиксирована сердечная деятельность за короткий временной промежуток. Обычная ЭКГ фиксирует лишь несколько сокращений миокарда: от трех до двадцати - в зависимости от кардиографа, применяющегося для этой цели.

Тогда как сердце сокращается за сутки около 1. Холтер регистрирует ЭКГ в течение суток, и ни одно сердечное сокращение за этот период не останется без внимания прибора, ведь электрокардиограмма записывается непрерывно. Холтер делает доступной для анализа ту информацию о состоянии здоровья сердца пациента, которая не может быть получена за время короткого визита к врачу, и в этом состоит важнейшая диагностическая ценность этого прибора. Затем холтер снимают с пациента, и с помощью специальной компьютерной программы, обрабатывающей полученные данные, выявляют и анализируют все имеющие место быть виды нарушений ритма сердца, безболевые и болевые приступы ишемии миокарда и пр.

Холтер - это прибор, позволяющий провести как точную диагностику сердечных болезней, так и помогает значительно более эффективно лечить сердечно- сосудистые заболевания - гипертонию, атеросклероз, инфаркт, миокардиты. Суточное мониторирование, которое предложил Холтер - это процедура, выявляющая практически все возможные нарушения сердечной деятельности, проявившиеся в течение суток, что невозможно сделать с помощью других методов кардиологической диагностики, применяющихся в настоящее время. Холтеровское мониторирование - простая и безопасная процедура. Для того чтобы его провести, потребуется два визита к врачу. В первый визит холтер программируют и устанавливают на пациента, эта процедура занимает не более четверти часа. Через сутки холтер нужно будет снять и провести анализ его записей.

На эти действия врачу обычно требуется примерно полчаса или час - в более сложных случаях. Современные клиники часто предлагают провести холтеровское мониторирование у пациента дома: все необходимые визиты совершает сам врач. Это, безусловно, очень удобно, особенно в случае если исследование требуется пожилому малоподвижному человеку. Как обмануть холтер? Очень часто пациенты призывного возраста пытаются обмануть холтер, бегая без устали по лестнице и доводя себя до полнейшего изнеможения, имитируя тахикардию. Но тех кто зашел сюда  в надежде узнать как обмануть холтер, спешу расстроить - суточные мониторы АД и ЭКГ Meditech оборудованы специальными датчиками, которые вкупе с опытным доктором всегда распознают симулянтов.

Когда нужен холтер? Холтеровское мониторирование может быть показано пациенту, если: есть жалобы, являющиеся следствием нарушения сердечного ритма (сердцебиение, головокружение, потеря сознания); требуется диагностика ишемической болезни сердца; необходимо профилактически наблюдать за пациентами с угрожающими ишемиями и аритмиями; нужно оценить эффективность проводимого лечения; присутствует гипертензия "белого халата"; впервые выявлена артериальная гипертензия, и нужно обследовать сердце с целью решить - начинать ли медикаментозную терапию; выявлен факт хронической конституциональной гипотензии; диагностирована гипертензия средней и тяжелой степени тяжести, резистентная к ранее проводившемуся лечению. Кроме этого, применять холтер желательно, если у пациента есть врожденные пороки сердца, как неоперированные, так и оперированные, в случае перенесения им инфаркта миокарда; для оценки работы кардиостимулятора; во всех случаях острой и хронической сердечной недостаточности. Нелишней будет процедура холтеровского мониторирования для людей с избыточной массой тела (страдающих ожирением), с заболеваниями эндокринной системы.

Как подготовиться к мониторированию по холтеру? Если пациенту предстоит носить холтер, то в течение суток, в которые будет проводиться исследование, он должен жить своей обычной жизнью - работать, отдыхать, встречаться с людьми, выполнять свои обычные физические нагрузки.

Некоторые доктора, устанавливая холтер своим пациентам, просят их вести дневник активности в течение суток обследования. В этом дневнике должно быть зафиксировано все, что влияет на сердечную деятельность: сон, прием лекарств, движения и т. Это не всегда нужно. Во- первых, потому, что неусыпное внимание к процессу со стороны пациента может сказаться на достоверности результата (человек будет думать только о том, что там показывает холтер в случае того или иного его действия). А, во- вторых, современный холтер может иметь встроенный датчик, фиксирующий физическую активность пациента, по данным которого можно определить, в какой момент пациент спал, а в какой, например, бегал в парке.

Во время анализа эти моменты уточняются. Современный холтер регистрирует не только электрокардиограмму, но проводят актиграфию (это и есть фиксирование физической активности пациента) и контролирует артериальное давление. Программное обеспечение, с помощью которого проводится анализ показателей, которые зарегистрировал холтер, позволяет эффективно и быстро выявлять как нарушения сердечного ритма, так и получать наглядную картину того, как вегетативная нервная система регулирует работу сердца. В процессе холтеровского мониторирования никаких особенных действий предпринимать не нужно.

Надо только помнить, что холтер - это сложный дорогостоящий электронный прибор, и отношение к нему должно быть соответствующим. Это значит: холтер нельзя мочить - принимать с ним ванну, душ, купаться в открытых водоемах; нельзя подвергать холтер воздействию низких и высоких температур (например, не ходить в баню в день исследования); нужно оберегать прибор от ударов, воздействия вибраций.

Желательно на время холтеровского мониторирования исключить контакты с агрессивной бытовой химией, особенно той, что содержит кислоты. Кроме этого, очень нежелательны тяжелые длительные физические нагрузки, так как, во- первых, они могут исказить результаты исследования, а во- вторых, из- за повышенного отделения пота могут отклеиться электроды.

Пациенту, который носит холтер, рекомендуется не находиться рядом с трансформаторными будками, мощными линиями электропередач. А также близко подходить к работающей электрической бытовой и медицинской аппаратуре. Во время исследования лучше отдавать предпочтение хлопчатобумажному нижнему белью и избегать ношения одежды из синтетических и шелковых тканей, которая может накапливать статическое электричество. Холтер - это медицинский прибор, с помощью которого проводится суточное мониторирование деятельности сердца - важное и серьезное исследование, актуальность которого в наши дни неоспорима.